Фибромиалгията се счита за синдром, характеризиращ се с широко разпространена болка, която може да бъде предизвикана от акупресура върху многобройни чувствителни точки (спусъчни точки), скованост на ставите, мускулна слабост и серия от възможни и много различни системни симптоми, при липса на очевидна органична причина.

Тя засяга около 1-2% от населението, особено жените. Въпреки че засяга толкова важен брой пациенти, етиологията остава неясна. Изследвани са много различни области: от разстройства на централната нервна система до нарушения на невроендокринната система и автономната нервна система, от нарушения на съня до генетични фактори, без да се пренебрегват нарушенията на имунната система и аспектите на психичната сфера.

Следователно диагностичните критерии са изключително клинични и включват:

> болка, обвинена в повечето части на тялото,

> продължителност не по-малко от три месеца

> съпътстващи соматични симптоми.

Терапевтичните подходи към фибромиалгията са многобройни и според насоките на САЩ (National Guidelines Clearing House, 2009), обмислете голям брой лекарствени терапии, чиито препоръки са разделени на пет (A - B - C - D - I) нива: от степен А, високи доказателства за ефикасност, до степен I, няма данни за ефикасност.

> Антидепресантите, ефективни за подобряване на съня, намаляване на умората и болката, обикновено дават усещане за благополучие. Техният механизъм на действие при намаляване на болката, не съвсем ясен, може да зависи от увеличаването на тези невротрансмитери, които инхибират ноцицептивните сигнали в гръбначния мозък.

Амитриптилин (Tricyclic class) при 50 mg / ден и Duloxetine (SNRI клас - Серотонин и инхибитори на обратното захващане на норепинефрин), с максимум 120 mg / ден, са постигнали степен А ; Флуоксетин и пароксетин (SSRI) степен B ; Венлафаксин (SNRI) постига степен С ; Циталопрам (SSRI клас - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина) е получил слаба степен D.

> Антиепилептици: Прегабалин, от 300 до 450 mg / ден, е достигнал степен А, габапентин в дозировка по-висока от 1200 mg дневно достига степен B

> Други лекарства: Ciclobenzaprina, в дозировка между 5 и 20 mg / ден е получил степен B : трамадол, опиоиди, бензодиазепини, нестероидни противовъзпалителни средства, магнезий и хормонални лекарства достигат само степен C. \ t

Този непостоянен резултат от алопатичната фармакологична терапия е определил от фибромиалгичния пациент търсене на алтернативни решения, които по някакъв начин могат да успокоят неразумните физически и психологически страдания, които характеризират това патологично състояние.

От няколко години се установява, че акупунктурата е отлично решение както при лечението на остри и хронични болкови симптоми, така и при нарушения на психичната сфера.

Затова и фибромиалгията, която, както се твърди преди, има споделяне на соматичната и психологическата сфера, може да се възползва от лекарствата на традиционната китайска медицина.

Акупунктура при лечение на фибромиалгия

Акупунктурата е техника, която сега се използва по целия свят, много важна в областта на традиционната китайска медицина, способна да се бори с болестта, възстановявайки загубения баланс в тялото.

Всъщност болестта се счита за последица от дисбаланс на жизнената и органичната енергия и следователно, лечението се постига чрез ребалансиране на енергията и стимулиране на точните точки на тялото, наречени акупунктури, подходящо избрани.

В традиционната китайска медицина диагнозата се поставя след много строга процедура след ЧЕТИРИ МЕТОДИ:

o Проверете; или Чуйте (Слушайте и миришете); o Разпитване; Палпаре: обща палпация на тялото (температура, овлажняване, подуване) и палпиране на каналите и точките.

- ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СИНДРОМИ ОТНОСНО ОСНОВНИТЕ ДИАГНОСТИЧНИ ПРАВИЛА: o Вътрешен - Външен (локализация на патологията), или Студена - топлина (характеризиране на качеството на патологията), или Дефицит - Излишък (състояние на есенциални чи и патогенни фактори), или Ин - Ян (синтез на всички други принципи).

- ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СИНДРОМИ ВЪВ ВРЪЗКА С ВЕЩЕСТВА ( QI, XUE- BLOOD, ORGANIC LIQUIDS ): o Qi : дефицит, стаза и т.н. o Кръв: дефицит, стазис, топлина и др. o Органични течности (Jin Ye): дефицит, стагнация и др.

- ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СИНДРОМИ ВЪВ ВРЪЗКА С ОРГАНИТЕ И ВИЗЕЦИТЕ: o Въвлечени органи или вътрешности, или относителни синдроми, прости или сложни.

- ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СИНДРОМИ ВЪВ ВРЪЗКА С ШЕСТИ НИВА: o Тай Янг, или Shao Yang, или Yang Ming, или Tai Yin, или Jue Yin, или Shao Yin.

- ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СИНДРОМИ ВЪВ ВРЪЗКА С ЧЕТИРИ СЛОЙКИ: o Вей Фен, или Qi Fen, или Ying Fen, или Xue Fen.

- ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СИНДРОМИТЕ ВЪВ ВРЪЗКА С ТРИ ОТОПЛИТЕЛИ

- ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СИНДРОМИ ВЪВ ВРЪЗКА С КАНАЛИТЕ

- ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СИНДРОМИТЕ ВЪВ ВРЪЗКА С ПЕТИ ДВИЖЕНИЯ

- ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СИНДРОМИТЕ ВЪВ ВРЪЗКА С АТИОЛОГИЯТА: o Климатични фактори (небе) или хранителни фактори (земя), или Психически фактори (човек).

- Пулсиране на пистолета, оценяващо следните параметри:

• Force,
• Размер на калибра,
• Дълбочина,
• Форма на китката,
• Честота,
• Ритъм.

Фибромиалгията в традиционната китайска медицина може да се вмести в една от следните две синдромни рамки:

- празна от кръвта и от черния дроб,

- стагнация на ци и чернодробна кръв.

Болки в мускулите и кожата, парестезии, оток на кожата се считат за симптоми, свързани с обструкция на ци и кръвта по меридианите. Органът, който е тясно свързан с черния дроб, чиито основни функции са:

- коригира потока на Qi,

- съхраняване на кръвта и коригиране на неговото количество,

- контрол на мускулите и сухожилията,

- проверете стомаха и далака.

Симптоматиката може да се развие с течение на времето при отделния пациент с влошаване на дефицита на кръв към празнотата, асоцииране на дефицит на Ин, особено на бъбреците и черния дроб, с благоприятно избягване на Ян на черния дроб и появата на симптоми на чернодробен вятър. особено с появата на възбуда.

Освен това, постоянната стагнация на черния дроб може да се превърне в застой на чернодробна кръв с увеличаване на болезнените симптоми или да доведе до чернодробен огън и отново в черен дроб.

Разпространението на Ин и Сюе / дефицит на кръв ще доведе до симптоми като астения, замаяност, тревожност, амнезия, безсъние, сънища, сърцебиене и ще се характеризира с език с оскъден индуциран и фин пулс. Симптомите в случай на празнота на Ин ще бъдат преди всичко нощни:

- измършавено лице и червени скули,

- възбуда,

- загриженост,

- нощни изпотявания,

- сухота на лигавиците,

- сухи изпражнения с червен и обелен език

- бърз пулс.

Ако кухината на Xue е преобладаваща , симптомите ще са предимно дневни:

- бледо бледо лице,

- нарушение на визуса,

- трусове,

- олигоаменорея,

- изтръпване,

- мускулни болки

- бледи език

- кисел пулс.

В рамките на стагнацията на Qi di Fegato дисхармоничният поток на Qi и Blood може да се развие в многобройни снимки, които понякога се редуват в различни фази при един и същ пациент, като: стагнация на Xue, дисгармония на черния дроб и далака, загар или чернодробен огън с последваща невалидност на Ин, Пустота топлина и избягване на Янг Ян .

Терапевтичният протокол за фибромиалгия включва:

- LR 3, SP 6, GB 34, GB 20 като общи точки в различните синдромни снимки;

- LR 8, BL 18, BL 17, ST 36, BL 20 в празнотата на чернодробната кръв;

- KI 6, KI 2, GV 14 в празнотата на Ин на черния дроб и бъбреците;

- РС6, CV 17, CV 12, CV 6 в Qi стаза на черния дроб;

- Ashi точки, съответстващи на точките за търг .

Акупунктурата има положителен ефект при лечението на фибромиалгия и синергизъм с лечението в западната медицина антиалгично и антидепресантно.

Но дори ако акупунктурата се основава на напълно различни бази от западната медицина, последната вероятно трябва да признае научните доказателства, които обясняват, от неврофизиологична гледна точка, отличните резултати от този хилядолетен метод.

По-малко електрическо съпротивление на кожата

Научните изследвания показват, че на нивото на акупунктурните точки импедансът на кожата е по-малък, отколкото в околността, когато кожата се пресича от електричество с по-голяма лекота: ако кожата обикновено има електрическо съпротивление в диапазона от 200 000 до 2 000 000 ома, ниво на точките, използвани в акупунктурата, тези стойности спадат под 50 000 ома. Смята се, че това явление може да зависи от намаляване на дебелината на кожата и от наличието на по-голямо количество вода на мястото на акупунктурата и от локалната модификация на концентрацията на микроелементите, открити от някои изследователи.

Връзки с васкуларно-нервни стволове

Повечето от дълбоките акупунктури се сближават тясно с васкуларно-нервните стволове, които имат богато иннервирани съдови стени; не случайно ходът на някои меридиани съвпада дори с този на важни съдови и / или нервни стволове.

По-голяма концентрация на нервни окончания

Установено е, че в съответствие с акупунктурните точки има по-голяма концентрация на свободни нервни окончания, по-голям брой клетки на ретикулин и намаляване на фиброзността на тъканите и по-ниска дебелина на кожата. Всъщност ноцицептивни, проприоцептивни и термични рецептори участват в управлението на акупунктурния стимул.

Но как се прави акупунктура?

На първо място, тя често съвпада с яма или лесно палпираща се депресия в структурата на тъканта; в област с по-голяма компактност акупунктурната точка съответства на малка "мека" област. В продължение на около един век терминът " търг " е използван за описване на точки с особена мекота, присъстваща в соматичните зони, засегнати от ревматични заболявания.

Още през 1841 г. Валеи подчертава наличието на точки, разположени в контекста на мускулната тъкан, чиято палпация е в състояние да причини болка на местно ниво и на разстояние. Последващите изследвания (особено тези на Travell и Simons) са изследвали анатомичната и функционална реалност на тези малки области, често болезнено спонтанни и във всеки случай способни да причинят локална и докладвана болка, ако са подложени на натиск. Точката на задействане е описана като област на повишено метаболитно търсене или намален енергиен метаболизъм, в която е документирана исхемична промяна, която може да бъде представена като ограничена област на горещо дразнене в студена зона. за намален приток на кръв. Тази област, за която е установено, че е много гореща чрез измерване на термодвойките, е мястото на промяна в тъканта, характеризираща се с дразнене на нервните рецептори и възбуждане на еферентните влакна, от които произтичат локални и проектирани патологични явления. Почти всички спусъчни точки съвпадат с акупунктурните точки, които всъщност споделят характеристиките. Видовете в ствола, където кожата може да се повдигне в големи гънки, акупунктурните точки често съвпадат с областите на подкожен целулитен инфаркт, които са много болезнени, когато са притиснати. Тези зони увеличават тяхната дебелина и нежност при възпалително страдание на органите, свързани с тях.

Но какви са основните терапевтични ефекти?

Акупунктурата има действие: ·

• Вазомодулаторен и трофичен ·
• Противовъзпалително и имуномодулиращо ·
• аналгетик, ·
• Обеззаразяване и антиспастика, ·
• Седативно, антидепресантно и анксиолитично, ·
• Невро-хормонален регулатор.

В този смисъл експериментите, провеждани в европейски и неевропейски университети, показват, че аналгетичното действие на акупунктурата се дължи на:

а) стимулиране на миелин тип Aδ влакна, които изпращат импулси на гръбначно ниво, активирайки три нива:

1. гръбначен,

2. мезенцефаличен,

3. хипоталамо-таламично-епифизарна.

б) чрез събиране на:

• Р-ендорфин,
• динорфини,
• енкефалини.

Подчертава се, че седативният ефект на акупунктурата се открива както клинично, така и чрез електроенцефалограма, показвайки в голям процент от случаите характеристиките на вълните преди сън по време на лечението с акупунктура.

Друг научно доказан ефект е укрепването на органичните защити по време на лечението: всъщност, обичайните лабораторни тестове показват значително увеличение на гама и бета глобулини, свързани с увеличаване на фагоцитната сила на белите кръвни клетки. Друг клинично забележим ефект е действието на общото равновесие, както и специфичното позоваване на определени функции: например, отбелязано е, че някои акупунктурни точки действат както върху артериалното налягане, така и върху атоничния или спастичния колит или при запек.

Една терапия, която следователно има доказано обезболяващо, седативно, противовъзпалително и антиалергично действие, както и общо и секторно равновесие, вече може да даде представа за възможностите за приложение в най-разнообразните области на човешката патология.

Това не означава, че акупунктурата трябва да се разглежда като панацея за всички болести, но тя също, както всеки вид медицинско лечение, има своите граници, но може да бъде изключително полезна при многобройни болестни състояния, които твърде често Западната медицина третира по незадоволителен или дори несъстоятелен начин .