Терминът "менопауза" обикновено се използва за обозначаване на периода, който съвпада с постоянното прекъсване на менструацията, вследствие на изчерпването на нормалната активност на фоликулите (структури, съдържащи яйцеклетката) в женските яйчници. Най-подходящият термин за обозначаване на фазата на окончателното изчерпване на фоликуларната активност на яйчниците (свързана с менструалния цикъл) е тази на "постменопауза", много важно физиологично състояние, като се има предвид, че тя заема около една трета от живота на жената. Тя следва климактеричната или перименопаузната фаза, която се отнася до този период, с променлива продължителност от няколко месеца до години, характеризираща се със забележителна нестабилност на качеството и количеството на менструалните цикли, по време на които започват да се проявяват различни типични за тази фаза нарушения. от живота на жената.
Средната възраст на менопаузата е 50, 7 години, но тази възраст може да се различава от жената до жената: в по-голямата част от случаите, обаче, менопаузата настъпва между 45-та и 55-тата възраст., Пушенето е фактор, който може да намали възрастта на настъпване на менопаузата; процентът на жените в менопауза е по-висок сред пушачите и средната възраст на началото на тези жени спада до 47, 8 години. СЗО (Световната здравна организация) показва, че средната продължителност на живота в света е била 55 години през 1974 г., 63 години през 2000 г. и най-малко 70 години през 2025 г. През тази година около 20% от Населението на света ще бъде на възраст над 65 години. Следователно дългосрочните последици от дефицита на естроген при застаряващото женско население ще бъдат предизвикателство за медицината в световен мащаб. Въпреки че менопаузата трябва да се разглежда като физиологично (нормално) състояние, а не като самостоятелно заболяване, очевидно е, че хормоналните промени, които характеризират постменопаузалния период, определят редица много важни клинични проблеми, като остеопороза и Сърдечно-съдови заболявания на артериосклеротична основа.
При жени над 51 години рискът от сърдечно-съдови събития в сравнение с периода преди менопаузата се е увеличил рязко; това се различава от човека, при което нарастването на броя на събитията има постоянна прогресия с възрастта, което отразява ролята на важен фактор, предразполагащ към менопаузата. Подобен скок, характерен за постменопаузата, засяга някои от сърдечносъдовите рискови фактори като високо кръвно налягане, повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта, наднормено тегло и хипергликемия. Това не е само края на цикъла. Полов хормони и главно естрогени, в допълнение към регулирането на менструалния цикъл, се намесват на различни нива върху тялото на жената; те влияят на половите органи, психиката, мозъка, дори на кожата и лигавиците: ето защо по време на климактерията могат да се появят редица нарушения, които засягат различни части на тялото. Първото нещо, което трябва да се има предвид, когато говорим за "менопауза" е, че всяка жена има свои собствени: разстройства и чувства ще бъдат различни за всеки един. Ще има такива, които дори няма да забележат настъпилите промени, докато някои ще имат повече или по-малко досадни проблеми, които могат да бъдат елиминирани или смекчени. В тази фаза от живота диалогът със специалиста по гинеколог ще бъде много важен, за да се определят триковете и възможните терапии, които да се следват, за да се живее по-добре във фаза от живота, в която все още има много да се живее и открива.
Честота на основните нарушения в климактерията:
- Наддаване на тегло (60%)
- Горещи вълни (55%)
- Утешимост (43%)
- Нервност (41%)
- Обилно изпотяване (39%)
- Мигрена (38%)
- Безсъние (32%)
- Депресия (30%)
Горещите вълни са най-класическото менопаузално разстройство: те засягат около 80% от жените, продължават средно за няколко години, но в 25% от случаите могат да продължат повече от 5 години. Горещи вълни, или вазомоторни вълни, проявяващи се с чувство на интензивна топлина, която преминава през цялото тяло като вълна, трае от 30 секунди до 2 минути и обикновено завършва със студени изпотявания. За предпочитане те са разположени в лицето, шията и областта на гръдната кост. Честотата може да бъде до 15-20 на ден. Горещи вълни могат да се появяват няколко пъти през деня и дори през нощта, смущаващ сън и следователно причиняващи безсъние. Понякога, заедно с горещи вълни, може да се появи сърцебиене, свързано с временно увеличаване на сърдечната честота. Горещите вълни не са притеснителен феномен, но могат да бъдат много досадни и да предизвикват чувство на раздразнение у тези, които страдат от него. Особено когато сънят е нарушен, те могат да причинят умора и нервност, понякога свързани с влошаване на качеството на живот със социално-професионален дискомфорт. При някои жени промените във функционирането на кръвоносните съдове в основата на горещите вълни също могат да причинят мигрена, която също може да се появи в менопаузата, без жената някога да е страдала в миналото.
Естрогените, по време на фертилния живот, "защитават" тъканите на гениталния и пикочния тракт: когато тази защита липсва, тук са първите нарушения, които могат да засегнат както гениталната, така и пикочната система. На нивото на гениталния апарат може да се появят парене и сърбеж, а вагиналните инфекции да са по-чести. Дори и сексуалният контакт може да стане по-труден: намаляването на вагиналните секрети, с лошо местно смазване и сухота, може да направи връзката с партньора (диспареуния) болезнена. При уриниране може да се появят изгаряния и цистит, с повишено желание за уриниране. Някои жени в менопауза страдат от "стрес инконтиненция": в определени ситуации (кашлица, кихане, физическо натоварване) възниква неволно изтичане на урина. Това разстройство е свързано с отслабване на тъканите на уретрата, т.е. в канала, който пренася урината от пикочния мехур навън.
Липсата на естроген осигурява биохимичната основа за възможно развитие на постменопаузална депресия, вероятно улеснена от намаленото производство на серотонин (вещество, което в мозъка спомага за поддържане на високо настроение), което се наблюдава в този период на живота на жената. Дори тревожност, промени в настроението, нервно напрежение и плач лесно могат да бъдат много често срещани в този период и също са свързани с намаляването на хормоналните нива, които се срещат в организма. Към това можем да добавим и психологически "трудни" ситуации в семейството и на работното място: децата си отиват, с партньора могат да се създадат недоразумения, свързани с новата фаза на живота, работата може да стане по-тежка. Важно е да се знае, че възникналото неразположение е свързано с менопаузата и че има много алтернативи за преодоляването му за кратко време.
Истинските проблеми в началото не създават проблеми.
Остеопорозата и сърдечносъдовите заболявания (заболявания на сърцето и артериите) са реалните проблеми, свързани с хормоналния дефицит: тъй като в началото, обикновено, те не дават симптоми, те не се вземат под внимание с дължимата грижа. Хормоналната капка, която се проявява при менопауза, влияе отрицателно на количеството калций, който е фиксиран в костите, което, намалявайки, създава дисбаланс в костната маса, която губи своята компактност: деформациите на костните структури и фрактурите могат да бъдат проверени по този начин., Проблемът със сърдечно-съдовите заболявания е свързан с липса на защита: в действителност, по време на фертилния живот, естрогените предпазват жената от риска да страдат от тези заболявания. При липсата на естроген, която се появява в менопаузата, вече няма тази защита и следователно увеличава риска от сърдечен пристъп, инсулт и нарушения, свързани с лоша циркулация в долните крайници. Именно поради тези две „скрити” проблеми, дори и при липсата на реални разстройства, след петдесетгодишна възраст е важно да отидете при гинеколога, за да планирате контролите, необходими за предотвратяване на тези заболявания.
Валидна опция за лечение на симптомите на менопаузата е Акупунктурата, най-важният терапевтичен метод на традиционната китайска медицина (TCM). Това е немедикаментозна терапия (с изключителна медицинска компетентност) със солидна научна основа, която използва вкарването на метални игли - очевидно стерилни и по-добре, ако се използва за еднократна употреба - в определени точки на човешкото тяло, за да се насърчи здравето и благосъстоянието. "индивид. Лечението с акупунктура е почти без странични ефекти, както е установено и признато през 1997 г. от СЗО. В контекста на менопаузата, тази "алтернативна" медицина, с много древен произход, се е доказала като валидна за лечение на някои симптоми, предизвикани от хормоналните модификации на тази фаза от живота на жената: нивата на естроген са намалени и тези на гонадотропините са повишени (LH) и FSH).
Проучванията в областта показват, че акупунктурата повишава нивата на естроген и намалява нивата на LH; нещо повече, производството на ендорфини се увеличава с последващо намаляване на интензивността на горещите вълни. Следователно той стабилизира контрола на телесната температура. Сесия на всеки четири седмици гарантира траен ефект от ползите във времето.
