Подходът към главоболие или болка в главоболието е проблематичен най-малкото за разпространението му и за множеството му аспекти; тази патология засяга, всъщност, само в Италия между 6 и 7 милиона души, особено жени, които страдат четири пъти повече от мъжете; както за инвалидизиращите последователности, които тази патология, по-често, отколкото не, води до ясно влошаване на качеството на живот на пациентите, които страдат от него. Международната класификация на съществените главоболия (International Classification Headache - II Ed. 2004) подчертава как причините за това разстройство са многобройни и могат да бъдат обобщени, както следва:
- Основни форми: Мигранти (с или без аура); Мускулно-напрежение (TTH); Групи главоболия и други тригеминални главоболия
- Вторични форми: травматични главоболия; Главоболие от цервикална или краниална васкулопатия; Главоболие от вътречерепни не-съдови промени; Инфекциозни главоболия; Главоболие от морфо-функционални изменения на главата или лицето (носа-синусите); Главоболие от психични разстройства
- Други видове главоболие: Главоболие от централна и първична черевна невралгия, от лицева болка и главоболие от друг произход.
Основни форми на главоболие с техните характеристики
Терминът мигрена обикновено се нарича главоболие или "главоболие", но в действителност този термин в медицината се отнася до определен тип главоболие, при което " интензивна болка засяга една страна на главата" и често е придружена от други симптоми. като гадене, повръщане, фотофобия (отвращение към светлината), фонофобия (отвращение към звуците), световъртеж с гадене и умствено объркване, дължащо се на интензивността на болката. Мигрена с визуална или сензорна аура, която е симптоматична процесия, която често предхожда мигреноподобна болка, така че обичайният пациент разпознава симптомите и присъства при 10% от пациентите, страдащи от съществено главоболие.
Болката обикновено се удари от едната страна на главата, пулсира с придружаващи симптоми като липса на глад, гадене и отвращение към светлината, звуци, шумове и сили, пациентът в леглото и на тъмно за 1-2 часа. Мигрена sen'aura е най-честата, засягаща всъщност около 60-70% от пациентите с мигрена, тя има по-нюансирани и дефинирани симптоми на придружаващи: нарушения на настроението, стомашно-чревен тракт, задържане на вода или увеличаване на отделянето на урина и др. ; в тези случаи болезнената криза може да продължи по-дълго, до няколко дни и обикновено е придружена от бледност, раздразнителност и подуване на различни нива.
Вертебробазиларната мигрена се характеризира с промени в кръвообращението на хормонална или ендокринна основа, особено при млади жени, често в съчетание с менструалния цикъл, с пулсираща болка в тилната област, придружена от повръщане, замъглено виждане и в някои случаи загуба на съзнание. Редки случаи на мигрена, включващи очен краниален нерв с дивергентно страбизъм и паралитична форма с явни моторни и сензорни симптоми.
За клъстерни главоболия имаме предвид форма на главоболие, която засяга главно мъжа (рап. 8/1), със силна болка винаги на една и съща страна на главата, която продължава средно 30 минути. Свързаните симптоми са: зачервяване с воднисти очи и запушване на носа от страна на болката. Този тип главоболие е „обединено“, т.е. с атаки близки заедно с времето, с повече кризи на ден, в определени времена, които продължават дни или месеци, осеяни дори от години на пълно благополучие.
Напрежение или мускулно напрежение . Този термин дефинира специфично главоболие, при което интензивната болка е от тежест, като например теглото или тясната лента, без съпътстващи признаци, типични за мигрена. Този тип главоболие засяга около 30-50% от пациентите с главоболие, с преобладаване на женския пол (75% от случаите), със средна възраст от 30 години. Патогенезата е противоречива, но изглежда, че мускулните и васкуларни промени влизат в игра с болка в резултат на свиването на мускулите на скалпа.
В традиционната китайска медицина главоболието се нарича toutong (болка в главата) или toufeng (вятър в главата). Важно е да се отбележи, че главата или дворецът на Янг е мястото на срещата на всички основни меридиани Янг : тайландски янг - Шао Янг - Инг Минг на ръката и крака, с тендино-мускулни меридиани, ясно изразени и надлъжни; както и основните меридиани на Ин в черния дроб и сърцето . От тези близки връзки ясно следва, че всички енергийни дисбаланси в органите или вътрешностите могат да причинят главоболие и следователно, тъй като патологиите на различни нива на тялото могат да бъдат проследени до болка в окото.
Класификацията на главоболие при МТС може да бъде илюстрирана в :
Главоболие от външен произход :
· Космически причини: при тези главоболия всички климатични фактори могат да бъдат наречени като причина, студ, влажност, топлина с техните специфични характеристики, но това е преди всичко вятърът, който прониква в блока на лицето ( точки вятър, меридиан Ян Мин на лицето ) и създава типично мигриращо главоболие със симптоматично допълнение към ринорея, разкъсване и зачервяване на очите.
• Наранявания: те могат да причинят застой на кръвта ( xue ) и циркулация на Qi или жизнена енергия.
В по-големи подробности можем да кажем, че вятърът / студените главоболия класическият " удар на въздуха " се случва чрез блокиране на циркулацията на Qi и xue на нивото на задната част на главата с облъчване отпред; в случай на главоболие от вятър / влажност, главоболието е свързано с храносмилането на храната в стомаха, водещо до недостиг на Qi далак и силна болка, " в кръг "; докато в случай на главоболие в резултат на вятър / топлина, се произвеждат Tan / Fire, които блокират циркулацията на енергия в меридиана. И накрая, в случаите на различни видове травматизъм почти винаги е застой на кръвта, което причинява широко разпространена главоболие.
Главоболие от вътрешен произход :
Една от 7-те страсти ( Qi quing) често са включени , които са "силните" емоции, свързани с важни и значими епизоди на съществуване, които включват стагнация на чи черния дроб, който лесно се превръща в огън, което освен тревожно главата (главоболие) предотвратява нормалното функциониране на различните органи.
• Дефицит на бъбречно YIN може да предизвика последици върху черния дроб с излишък на черния дроб, който се издига нагоре, причинявайки главоболие.
• Несъвместимата диета с излишната мазнина може да предизвика излишък на Тан, разбираем като катарален в широк смисъл, или излишъкът на един от вкусовете може да възпрепятства циркулацията на IQ и да даде главоболие като краен резултат.
• Дефицит на кръв ( xue ) поради тежко заболяване или кървене може да бъде причина за главоболие поради лошо кръвоснабдяване, следователно хранене на главата.
Всички тези вътрешни причини могат, следователно, да действат и да се обединяват по различни начини, тъй като в традиционната китайска медицина (ТКМ) има тясна връзка между различните органи ( занг ) и тяхната власт на принадлежност, които са пет според Закона за 5 движения ( Фигура 2), която очертава основните характеристики, където:
Пожарната ложа е представена от Цанг Сърце, което е: тираж, вази, червено, горещо, горчиво, радост, летен сезон, юг
Лоджията на Земята е представена от далака, която е: трансформация, жълта, влажност, сладост, вкус, отражение, 5-ти сезон (крайно състояние)
Metal Lodge е представен от белите дробове : дишане, кожа, бяло, сухота, миризма, пикантност, тъга, есенния сезон, запад
Водната ложа е представена от бъбреците : филтрация / възпроизвеждане, слух, коса, кости, студ, черно, солено, страх, зимен сезон, север
Loggia del Legno е представена от черния дроб : резерв от кръв, мускули, зрение, зелен цвят, киселина, гняв, пролетен сезон, изток.
Ако, както е посочено по-горе, всеки вътрешен дисбаланс може да доведе до главоболие в традиционната китайска медицина, четири са условията, които най-често се поставят под въпрос в тяхната етиопатогенеза:
1. Повишаване на черния дроб на черния дроб
2. Дефицит на черния дроб и бъбреците
3. Дефицит на далак
4. Дефицит на Xue
Да разгледаме по-подробно основните снимки:
1. Главоболие от освобождаване на черния дроб (изкачване на Ян): показват признаци на вятър и черен дроб: главоболие, безсъние, замаяност, шум в ушите, зачервени очи и лице, раздразнителност .
2. Главоболие на бъбреците от бъбреци и черния дроб : в тази ситуация има липса на ин и xue на черния дроб и бъбреците, поради храненето на тиквичките и " морето на мидолите", това е мозъкът, който води до усещане за " главата" празна ”и“ умствено объркване ”, придружено от болка в долната част на гърба и понякога широко разпространена астения.
3. Главоболие на бъбреците и чернодробната недостатъчност : поради променена или нехранителна преработка, дължаща се на дефицит на цианка на далака с застой / влага, която пречи на меридианите, болката често е съпроводена с гадене и повръщане, стягане в гърдите подуване на корема, тежест, оток, анорексия и астения.
4. Главоболие на дефицит на Xue : в този случай дефицитът на кръвта може да доведе до не подхранване на Сърцето, то ще доведе до пожар, който се освобождава нагоре и причинява главоболие, съпътстващите симптоми са сърцебиене, бледност, анемия, замаяност, безсъние и дори признаци на включване на Шен (психиката) с увреждане на паметта.
Ако искаме да покажем главоболието от симптоматична гледна точка, ще имаме важни диференциални характеристики, тъй като външните причини представляват интензивна болка с внезапно начало, с пароксизмални атаки и климатични влошаване, характерни за вятър, топлина, студ и влажност; докато формите от вътрешни причини се проявяват с хронична болка, с бавно начало, в която причините, които предизвикват, почти винаги се откриват в психофизически или хранителен стрес.
Терапевтичните схеми, предложени в Акупунктурата за лечение на главоболие, са множествени поради специфичните и условни ситуации на отделните пациенти, но е възможно да се възвърнат някои общи схеми за лечение, които могат да бъдат персонализирани, ако е необходимо.
Възможни терапевтични схеми при акупунктура:
Всички видове главоболия от външни и вътрешни причини: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - TaiYang допълнително (FM2) ·
Към които е възможно да се добавят други акупунктурни точки поради местоположението:
За предно главоболие : YinTang допълнително (FM1) - GV23 - GB14
За темпорално главоболие : TE5 - GB8
За париетално главоболие : SI3 - BL67
За тилно главоболие : BL10 - BL60
Освен това, въз основа на външни или вътрешни причини за Главоболието, е възможно да се очертаят някои протоколи на акупунктурната терапия, които отчитат особеностите на всяка една от тези форми:
· При главоболие поради външни причини, Wind / Cold, където е студено, което действа чрез свиване и блокиране на циркулацията на Qi и Xue, се препоръчват следните точки: BL2 - BL10 - BL60 · При главоболия от външни причини Вятър / Влажност, където натрупаната влажност създава пречки за циркулацията на енергия в меридианите, най-използваните акупунктури са: ST36 - SP6
· При главоболия от външни причини, причинени от Вятър / Топлина, когато комбинацията топлина / огън е в действие, се препоръчват акупунктури преди всичко: GV14 - LI11
· При външни главоболия, причинени от травматизъм, на който следва застояване на кръвта, могат да се използват точките на меридианния мехур: BL17 - BL43
Главоболията от вътрешни причини ще намерят полза при разнообразни акупунктурни терапии въз основа на картини, които са били предварително идентифицирани, следователно:
1. Следните акупунктури могат да бъдат препоръчани за освобождаване на черния дроб от черния дроб : BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Yin Tang extra (FM1), към който можете да добавите: GB43.
2. акупунктурните точки се използват за бъбречни и чернодробни главоболия на ИН: BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. при главоболие с недостиг на далак предложената терапия е по основните точки на стомаха и далака : BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. за главоболие поради Xue дефицит, когато сърцето е засегната и Шен са основните точки препоръчва са: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Легенда: GV = Du Mai или извънреден управител на кораба „Меридиан“; GB = основен слънчев часовник на жлъчния мехур; LI = основен меридиан на тънките черва; LU = главен меридиан на белите дробове; TE = основен меридиан на тройно меридиан; SI = Основен меридиан на тънките черва; ST = главен меридиан на стомаха; BL = основен меридиан на пикочния мехур; LV = основен меридиан на черния дроб; KI = главният меридиан на Rene; FM = точки от меридиана.
* Доктор Лоредана Токали Доктор Хомеопатичен хирург Акупунктурист
библиография
RB Lipton et al .: " Класификация на първичните хедеши ". Neurology 2004: 427-435.
S. Gottschling et al.: " Лазерна акупунктура при деца с хед-кеш. Двукратно, рандомизирано, бицентрово, плацебо-контролирано изпитване .
A. Vannucci: " Значението на контролната група в проучванията при главоболие ". Riv.It.Med.Cin., 11, 2008 Y. Sun., TJ Gan Анастезия и аналгезия, Dec, 107 (6): 2038-2047, 2008
К. Линде и др .: " Агопунктура за профилактика на мигрена ". Кокрановска база данни за систематични прегледи 2009. Брой 1, чл .: CD001218. 10, 1002 / 14651858. CD001218.pub2.
К. Линде и др.: "Акупунктура за типово напрежение " Кокрановска база данни за систематични прегледи 2009. Брой 1, чл .: CD007587. 10, 1002 / 14651858. CD007587.
