Най-известните методи за отказване от тютюнопушене, предлагани от традиционната медицина, са никотин-заместващите терапии; бупропион, антидепресант; варенциклин, частичен агонист на никотиновия ацетилхолинов рецептор.
Никотин-заместващите терапии, като дъвка и никотинова лепенка, също са достъпни като лекарства без рецепта.
Бупропион и варенциклин се предлагат само по лекарско предписание.
А след това има и електронна цигара, която често се използва като метод за спиране на пушенето.
Експериментирани са и други начини, но тъй като темата е твърде широка, ние ще се ограничим до даване на информация за ефикасността на току-що споменатите методи, защото те са най-известните и където вниманието на потребителите и научната общност е концентрирано най-много.
Всички методи, които ще обсъдим, могат да имат повече или по-малко странични ефекти . Всички споменати методи са по-ефективни, ако са подкрепени от мотивационна терапия. Ако нямате мотивация, няма да отидете никъде.
Електронната цигара и пластирът
Неотдавнашно проучване показа, че електронната цигара има ефикасност, сравнима с тази на пластира, за да помогне на пушачите да преодолеят симптомите на отнемане на никотина и следователно да спрат пушенето в краткосрочен план. И тъй като ефективността на пластира не е висока, можем да кажем, че и двата метода не са много ефективни.
Работата, която е първата по рода си, беше представена на ERS 2013, годишния конгрес, който обединява пулмолозите от цяла Европа, и беше едновременно публикуван в медицинското списание The Lancet .
Изследването е проведено от д-р Крис Булен от Националния институт за иновации в здравеопазването на Университета в Окланд в Нова Зеландия, на извадка от 657 пушачи. Пациентите, които се опитват да спрат пушенето, са рандомизирани да получат електронна цигара с 16 mg никотин, пластири с 21 mg никотин или плацебо. Плацебото се състои от електронна цигара без никотин.
След рандомизацията, участниците в проучването бяха помолени да използват назначения метод за една седмица преди да се откажат от пушенето и за следващите 12 седмици. След това изследователите оцениха действителното въздържание от пушене на цигари за 6 месеца
Като цяло, 5.7% от участниците напуснаха цигарата през анализираните 6 месеца. Успехът е малко по-голям за участниците, които са използвали електронната цигара (7, 3%), следвани от пластира (5, 8%) и плацебо (4, 1%).
Различията между резултатите, получени при използване на различните методи, са се увеличили, ако се анализира намаляването на пушените цигари; в този случай успехът на електронната цигара е статистически значим както по отношение на пластира (57% срещу 41%), така и спрямо плацебо.
Но има още по-интересен факт: след 6 месеца повече от една трета от хората, които са се отказали от тютюнопушенето, все още са използвали електронната цигара, а около 30% от тези, които не са се отказали, са използвали както традиционната цигара, така и една цигара. д.
Очевидно сега научната общност ще трябва да направи допълнителни проучвания, за да разбере какви са възможните рискове, свързани с тази двойна употреба на цигари и електронни цигари; необходими са по-нататъшни изследвания за ефективността на това устройство като метод за спиране на тютюнопушенето и неговата безопасност, особено в дългосрочен план. Трябва също да се каже, че електронните цигари не са еднакви и не знаем коя марка е била използвана в проучването.
Естествени цигари за спиране на тютюнопушенето
Варенциклина: хапче за спиране на пушенето
Varenciclina е първото лекарство, специално предназначено за спиране на тютюнопушенето и се предлага в Италия под търговското наименование Champix. Той има напълно различен механизъм на действие от гипс и електронна цигара, тъй като не използва ниски дози никотин, а действа на същия мозъчен рецептор, върху който действа никотинът. По този начин се получава двоен ефект: от една страна се облекчават симптомите на въздържание от никотин, а от друга - намалява усещането за удоволствие, свързано с тютюнопушенето.
В момента тя се счита за най-ефективната лекарствена терапия за спиране на тютюнопушенето. Проучванията на дългосрочните ефекти показват, че успехът е по-голям, когато лечението е свързано със силна мотивация на пациента.
Бупроприон: антидепресант за спиране на тютюнопушенето
Бупроприонът е антидепресант, предложен в терапията за спиране на тютюнопушенето. Важно е лечението да бъде придружено от мотивационна подкрепа. Продуктът се предлага и в Италия като генерично лекарство.
Не е известно как бупропионът насърчава способността да се въздържа от тютюнопушене . Предполага се, че участието на норадреналинови и допаминови механизми. Допаминът се свързва с приятните ефекти на вещества, които предизвикват пристрастяване, докато увеличаването на наличието на норепинефрин може да намали симптомите на отнемане.
Според някои проучвания ефективността на бупропион като метод за спиране на тютюнопушенето е поне равна на тази на никотинозаместващите терапии.
Има и други антидепресанти, които показват, че подобряват степента на въздържание от тютюнопушене, по-специално нортриптилин и флуоксетин. Все още не е съвсем ясно дали възможността за подпомагане на спирането на тютюнопушенето се дължи на целия клас от тези лекарства.
Данните в научната литература за споменатите лекарства ни казват, следователно, слабата ефективност на всички тези методи за отказване от тютюнопушенето. Същият варенциклин, който е с най-голям успех, винаги според научните данни, работи най-добре в мотивирания пациент . Основният начин да спрете пушенето, който работи най-много, е мотивацията на самия пушач . Мотивацията, която трябва да произтича от осъзнаването, че сбогуването с цигарата удължава живота и ви кара да се чувствате по-добре.
